聴診の基本を徹底マスター !
インタラクティブソフトウェアで効果的に学べる !
心音と心雑音を極める1冊 !
【電子書籍付き】

心音と心雑音の聴診の基本を極めるために最適な1冊。

正常心音、過剰心音、心雑音を聞き分け、心音の各成分を同定する聴診の基本を本書で学ぶことができる。
各節で学んだ内容は、「メモ」「この節で学んだこと」「まとめ」として繰り返し示され、最後に「確認問題」を解くことで、学習した内容を徹底して確認できる構成になっている。さらに、各章の末尾に「Dr.水野のつぶやき」として日本語版独自の解説を追加。これにより少し視点を変えた各章のポイントのより深い理解、一歩進んだ本質的な気付きが得られるだろう。

極めつけは「試してみよう」として各節に示された、本書付属のインタラクティブソフトウェア(ダウンロード形式)との連動による実習である。
実際の患者さんの心音を使用し、音のさまざまな成分を増幅させたり消したり、音程を変えずに速度を遅くしたりすることができ、心音・心雑音を正確に同定する自信をつけるためにこれ以上のコンテンツはない。

さらに、スマートフォン、タブレット端末、パソコンで、いつでもどこでも気軽に読める電子書籍が付属 !

伊利　考宣(埼玉医科大学医学部医学科)
鈴木　隆宏(聖路加国際病院内科)
福井　翔　 (聖路加国際病院内科)
松尾　貴公(聖路加国際病院感染症内科)
水野　篤　 (聖路加国際病院心血管センター・循環器内科・QIセンター　急性期看護学・臨床准教授)

　百歳を超えてもなお現役医師としてご活躍中の日野原重明先生は全国の小学校で「命の授業」を展開しておられます。その際に日野原先生は、教室の学童全員の人数分の聴診器を準備されています。聴診器で自らの心音を学童に聞いてもらうためです。心音を聞くことにより命を感じることができるのです。心臓の聴診によって医師は、患者さんの心音を聞き、患者さんの命を感じることができます。そして過剰な心音と心雑音を聴き取り、病態を把握することができます。
　また、『ベッドサイド心臓病学』を著したJules Constant先生は、僧帽弁の狭窄症の聴診所見をベートーベンの第九交響曲の第二楽章のリズムを重ね合わせて教えていました。心臓の聴診スキルはアートの領域ともいえるのです。
　さて、本書をベッドサイドに持ち込んで、心音と心雑音のアートをマスターし、患者さんの命を感じながら、心臓の状態について感じ取ってみましょう。毎日の診療で、生命に対して畏怖の念を感じながら、心臓の状態について考える、という崇高な臨床の実戦が可能になると思います。

2016年11月吉日　取手にて
徳田安春

序文
謝辞
監訳者序文
訳者紹介
インタラクティブソフトウェアコンテンツ一覧
本書とインタラクティブソフトウェアの使い方

第1章 聴診の基本
　一般的な身体診察
　心臓血管検査
　精査
　　試してみよう1.1 正常心音(normal heart sounds)
　　試してみよう1.2 Ⅲ音

第2章 大動脈領域(胸骨右縁上部)
　大動脈弁狭窄症
　　試してみよう2.1 大動脈弁狭窄症(クリック音)
　　試してみよう2.2 大動脈弁狭窄症(心雑音)
　静脈コマ音
　　試してみよう2.3 静脈コマ音

第3章 肺動脈領域(胸骨左縁上部)
　心房中隔欠損症
　　試してみよう3.1 心房中隔欠損症(ASD)
　肺動脈弁狭窄症
　　試してみよう3.2 肺動脈弁狭窄症
　無害性肺動脈血流音
　　試してみよう3.3 無害性肺動脈血流音
　動脈管開存症
　　試してみよう3.4 動脈管開存症
　Ⅱ音の亢進
　　試してみよう3.5 Ⅱ音の亢進

第4章 胸骨左縁中部
　大動脈弁閉鎖不全症
　　試してみよう4.1 大動脈弁閉鎖不全症
　肺動脈弁下狭窄
　　試してみよう4.2 肺動脈弁下狭窄
　肺動脈弁閉鎖不全症
　　試してみよう4.3 肺動脈弁閉鎖不全症
　　試してみよう4.4 肺高血圧を伴った肺動脈弁閉鎖不全症
　　試してみよう4.5 右脚ブロック

第5章 胸骨左縁下方
　無害性振動音(Still 雑音)
　　試してみよう5.1 振動性収縮期雑音(Still 雑音)
　心室中隔欠損
　　試してみよう5.2 大きな筋性部のVSD
　　試してみよう5.3 小さな筋性部のVSD
　　試してみよう5.4 膜様部VSD
　大動脈弁下部狭窄
　　試してみよう5.5 大動脈弁下部狭窄症
　三尖弁閉鎖不全症
　　試してみよう5.6 三尖弁閉鎖不全症

第6章 心尖部
　僧帽弁閉鎖不全症
　　試してみよう6.1 帽弁閉鎖不全症
　僧帽弁逸脱症
　　試してみよう6.2 収縮期クリック音と小さな収縮期雑音を伴った僧帽弁逸脱症
　僧帽弁狭窄症
　　試してみよう6.3 僧帽弁狭窄症と僧帽弁閉鎖不全症
　　試してみよう6.4 僧帽弁狭窄症(僧帽弁開放音)

第7章 背部
　大動脈縮窄症
　　試してみよう7.1 大動脈縮窄症
　肺動脈分枝狭窄症
　　試してみよう7.2 肺動脈分枝狭窄症

用語集
索引