Dr.林の当直裏御法度―ER問題解決の極上Tips90【第2版】
内容紹介
12年ぶりの大改訂 ! 研修医を支える、技・心のノウハウがさらにパワーアップ !
より臨床的に、より実践的に、内容、誌面を大幅リニューアル
研修医・若手医師には欠かせない上級医や患者さんとのコミュニケーション術やERの心構え、医師の未来像などDr.林節をきかせた幅広いテーマも取り上げている。研修医、当直医を技と心から支える、まさに裏御法度の1冊 !
目次
第2版序文
初版序文
臨床編
1 4.5時間 ? NOT ! 16~24時間―脳梗塞を攻略せよ
2 急性腹痛診療の基本の「キ」―段階的アプローチで急性腹痛も怖くない
3 腹膜刺激症状がないんだけど―身体所見より患者の訴えに耳を傾けよう
4 腹痛だけど, お腹じゃない ? ―腹痛をきたすmimicker
5 見逃しやすい腹壁由来の腹痛―血液・画像検査だけでは見逃すぞ…触診がカギ
6 痛みは第6のバイタルサイン―患者の痛みに共感せよ
7 めまい―めまいの問診は難しい
8 妊娠してますか ? ―問診名人でもだまされる… ?
9 怖い頭痛のキモ―SAHは難しい…突き詰めて, 突き詰めて, 突き詰めろ
10 こうしてSAHは見逃される…―もう見逃さないSAH
11 雷鳴頭痛―ガラガラドーン
12 産褥期も要注意―『妊娠 ? してませんよ』にだまされるな !
13 はさみとエコーは使いよう Part1―蘇生現場もエコー
14 はさみとエコーは使いよう Part2―RUSHに強くなる
15 はさみとエコーは使いよう Part3―呼吸困難の裏技
16 はさみとエコーは使いよう Part4―知って得する, エコーの効用
17 ECG必殺技 胸痛編―たった一枚の紙が命を救うって格好よくない ?
18 なんじゃこりゃぁ ! と思ったら…―高カリウム血症は待ったなし
19 非典型心筋梗塞のpitfalls―あなたは女性にだまされる
20 Dr.林の「老いた, ボケた」は感染症―高齢者の不定愁訴
21 小児救急の鉄則―99%の元気なガキンチョを快く受け入れよう
22 気管挿管の裏技 ! Part1―挿管はそうかんたんにはいかないぞ !
23 気管挿管の裏技 ! Part2―気管挿管のコツを知っておけば百人力
24 噂の真相Myth GCS 8点は正しいの ? ―中毒での気管挿管のMyth
25 見逃しやすい骨折とは ? Part1―骨折診療のTips『どうして骨折を見逃すんだろう ? 』
26 見逃しやすい骨折とは ? Part2―FOOSH injury
27 危険な患者の対処法 Part1―危険な患者のトリアージはワンランクアップ
28 危険な患者の対処法 Part2―言葉による鎮静
29 危険な患者の対処法 Part3―身体拘束 : 記録, 記録, 記録
30 危険な患者の対処法 Part4―治療すべきか, 帰すべきか, それが問題だ
31 嘔吐を解剖する―嘔吐に強くなって患者を救え
32 下痢を解剖する―下痢の質を正しくひも解いてあなたは診断名人
33 食事をまじめに聞いてますか ? ―患者の気づきを促そう
34 MONAって本当にいいの ? ―ドナドナドーナ~モーナー
35 トラネキサム酸の裏技―保険適応外は決して推奨していませんよ !
36 中毒に強くなる…知ってるか知らないかで大違い―目には目を, 脂には脂を
37 究極のアナフィラキシー―アドレナリン筋注だけではいただけません…
38 その臨床は正しいの ? ―5Mythは盲目
39 アレルギーのウソ・ホント―医療神話Myth
40 噂の真相Myth…院外心肺停止―どこまで頑張るの ?
41 噂の真相Myth…造影剤腎症―クレアチニンって必須ですか ?
42 Loop it ! ―膿瘍を切開ドレナージするのはもう古い ?
43 マイナーエマージェンシー Part1―しゃっくりはマジつらいんだって
44 マイナーエマージェンシー Part2―釣るのはお魚だけにして !
45 マイナーエマージェンシー Part3―しつこいダニは嫌われるよ…
46 老年医療 いざというとき―ピンピンコロリは夢のまた夢
マネージメント編
1 ERの心構え Part1―心を折るな, 骨を折れ ! 一寸先は明るい未来
2 ERの心構え Part 2―救急の基本はABC
3 ERの心構え Part 3―紹介医への心遣い
4 絶対に診療は嫌だ ! ―AMA (Against Medical Advice) の対処法
5 薬物依存―麻薬を安易に打つのは医療行為ではない
6 患者はうそをつく ? ―そんなに簡単に信じちゃダメ…気づいていないだけ
7 子どもの味方―子ども虐待を見逃すな
8 ずるいと言われてもいいから―プラセボ効果>>ノセボ効果
9 Dr.林の愛のコミュニケーション Part1―患者さん編「あいうえお, かきくけこ」
10 Dr.林の愛のコミュニケーション Part2―上級医編Dr.林の「なべ・おたま」
11 コミュニケーションは生きものだ―相手の性格に合わせたコミュ力をつけよう
12 コンサルトのTips Part1―上級医・他科コンサルトは簡潔明瞭が一番 !
13 コンサルトのTips Part2―「いつも○○センセにかかってるんですけど…」
14 コンサルトのTips Part3―人, 時間, システムを考慮せよ
15 コンサルトのTips Part4―汚いと呼ばないで
16 研修医指導の心得―5 microskill
17 研修医育ては子育てと同じ―褒め育ては子育ての極意
18 ハイリスク患者の対応―「先に診ろ」と怒鳴る患者がやってきた
19 危険な患者の対処法 Part5―暴言・暴力は許しません
20 リスクマネージメント―いちゃもんはcode whiteで対処せよ
21 診断書のトラブルを避ける―医師法19条 : 診察をしたら診断書を書かないといけない
22 患者はどうして文句を言うのか ? ―医療訴訟を避けるために
23 見方を変えればみんないい人―「こんなんで救急来やがってぇ…」と思ったら
24 患者家族に話しかけられたら―万能の返し技
25 困難事例でどうしよう―答えが出ないときは, 文殊の知恵作戦で
26 医学的に正しいか…だけでは「 ? 」―医療はサービス業, ERは心の修行
27 マスコミ対応―ペンは剣よりも強しって言うけれど…
28 自分のストレスに敏感になれ―つらくて人にあたってはダメ
その他
1 プレゼンテーションの極意―惹きつけるプレゼンにするには…
2 救急隊の悲哀―プレホスピタルも大変だって理解しよう
3 妻に感謝の接遇力―夫婦円満、万事解決 !
4 死にたくなければ…―女医に診てもらうほうがJoy !?
5 病院内は落とし穴がいっぱい―口は災いの元
6 患者視点を大事にしよう―いい医者の見分け方, うまい医者のかかり方
7 こんな研修医いらない―こんな研修医に要注意
8 こんな上級医いらない―人のふり見て我がふり直せ
9 良医の道しるべ―誰のために働きますか ?
10 旧性で医師を続けるには… ? ―「医籍」と「医師免許」の関係
11 受け付け事務員によるトリアージ―こんな場合には看護師または医師に一声かけて
12 米国医療に憧れる君へ―アメリカは病んでいる
13 幸せカンファランスの開き方―どうせやるなら婚活パーティー : 医師確保もバッチリ
14 いいチームの作り方―目指せ ! 悪の集団
15 幸せの法則―say “YES”
川柳 漫画に学ぶ人生訓
救急川柳エトセトラ
裏ルール川柳&医学用語解説
主な図表の掲載頁
索引
初版序文
臨床編
1 4.5時間 ? NOT ! 16~24時間―脳梗塞を攻略せよ
2 急性腹痛診療の基本の「キ」―段階的アプローチで急性腹痛も怖くない
3 腹膜刺激症状がないんだけど―身体所見より患者の訴えに耳を傾けよう
4 腹痛だけど, お腹じゃない ? ―腹痛をきたすmimicker
5 見逃しやすい腹壁由来の腹痛―血液・画像検査だけでは見逃すぞ…触診がカギ
6 痛みは第6のバイタルサイン―患者の痛みに共感せよ
7 めまい―めまいの問診は難しい
8 妊娠してますか ? ―問診名人でもだまされる… ?
9 怖い頭痛のキモ―SAHは難しい…突き詰めて, 突き詰めて, 突き詰めろ
10 こうしてSAHは見逃される…―もう見逃さないSAH
11 雷鳴頭痛―ガラガラドーン
12 産褥期も要注意―『妊娠 ? してませんよ』にだまされるな !
13 はさみとエコーは使いよう Part1―蘇生現場もエコー
14 はさみとエコーは使いよう Part2―RUSHに強くなる
15 はさみとエコーは使いよう Part3―呼吸困難の裏技
16 はさみとエコーは使いよう Part4―知って得する, エコーの効用
17 ECG必殺技 胸痛編―たった一枚の紙が命を救うって格好よくない ?
18 なんじゃこりゃぁ ! と思ったら…―高カリウム血症は待ったなし
19 非典型心筋梗塞のpitfalls―あなたは女性にだまされる
20 Dr.林の「老いた, ボケた」は感染症―高齢者の不定愁訴
21 小児救急の鉄則―99%の元気なガキンチョを快く受け入れよう
22 気管挿管の裏技 ! Part1―挿管はそうかんたんにはいかないぞ !
23 気管挿管の裏技 ! Part2―気管挿管のコツを知っておけば百人力
24 噂の真相Myth GCS 8点は正しいの ? ―中毒での気管挿管のMyth
25 見逃しやすい骨折とは ? Part1―骨折診療のTips『どうして骨折を見逃すんだろう ? 』
26 見逃しやすい骨折とは ? Part2―FOOSH injury
27 危険な患者の対処法 Part1―危険な患者のトリアージはワンランクアップ
28 危険な患者の対処法 Part2―言葉による鎮静
29 危険な患者の対処法 Part3―身体拘束 : 記録, 記録, 記録
30 危険な患者の対処法 Part4―治療すべきか, 帰すべきか, それが問題だ
31 嘔吐を解剖する―嘔吐に強くなって患者を救え
32 下痢を解剖する―下痢の質を正しくひも解いてあなたは診断名人
33 食事をまじめに聞いてますか ? ―患者の気づきを促そう
34 MONAって本当にいいの ? ―ドナドナドーナ~モーナー
35 トラネキサム酸の裏技―保険適応外は決して推奨していませんよ !
36 中毒に強くなる…知ってるか知らないかで大違い―目には目を, 脂には脂を
37 究極のアナフィラキシー―アドレナリン筋注だけではいただけません…
38 その臨床は正しいの ? ―5Mythは盲目
39 アレルギーのウソ・ホント―医療神話Myth
40 噂の真相Myth…院外心肺停止―どこまで頑張るの ?
41 噂の真相Myth…造影剤腎症―クレアチニンって必須ですか ?
42 Loop it ! ―膿瘍を切開ドレナージするのはもう古い ?
43 マイナーエマージェンシー Part1―しゃっくりはマジつらいんだって
44 マイナーエマージェンシー Part2―釣るのはお魚だけにして !
45 マイナーエマージェンシー Part3―しつこいダニは嫌われるよ…
46 老年医療 いざというとき―ピンピンコロリは夢のまた夢
マネージメント編
1 ERの心構え Part1―心を折るな, 骨を折れ ! 一寸先は明るい未来
2 ERの心構え Part 2―救急の基本はABC
3 ERの心構え Part 3―紹介医への心遣い
4 絶対に診療は嫌だ ! ―AMA (Against Medical Advice) の対処法
5 薬物依存―麻薬を安易に打つのは医療行為ではない
6 患者はうそをつく ? ―そんなに簡単に信じちゃダメ…気づいていないだけ
7 子どもの味方―子ども虐待を見逃すな
8 ずるいと言われてもいいから―プラセボ効果>>ノセボ効果
9 Dr.林の愛のコミュニケーション Part1―患者さん編「あいうえお, かきくけこ」
10 Dr.林の愛のコミュニケーション Part2―上級医編Dr.林の「なべ・おたま」
11 コミュニケーションは生きものだ―相手の性格に合わせたコミュ力をつけよう
12 コンサルトのTips Part1―上級医・他科コンサルトは簡潔明瞭が一番 !
13 コンサルトのTips Part2―「いつも○○センセにかかってるんですけど…」
14 コンサルトのTips Part3―人, 時間, システムを考慮せよ
15 コンサルトのTips Part4―汚いと呼ばないで
16 研修医指導の心得―5 microskill
17 研修医育ては子育てと同じ―褒め育ては子育ての極意
18 ハイリスク患者の対応―「先に診ろ」と怒鳴る患者がやってきた
19 危険な患者の対処法 Part5―暴言・暴力は許しません
20 リスクマネージメント―いちゃもんはcode whiteで対処せよ
21 診断書のトラブルを避ける―医師法19条 : 診察をしたら診断書を書かないといけない
22 患者はどうして文句を言うのか ? ―医療訴訟を避けるために
23 見方を変えればみんないい人―「こんなんで救急来やがってぇ…」と思ったら
24 患者家族に話しかけられたら―万能の返し技
25 困難事例でどうしよう―答えが出ないときは, 文殊の知恵作戦で
26 医学的に正しいか…だけでは「 ? 」―医療はサービス業, ERは心の修行
27 マスコミ対応―ペンは剣よりも強しって言うけれど…
28 自分のストレスに敏感になれ―つらくて人にあたってはダメ
その他
1 プレゼンテーションの極意―惹きつけるプレゼンにするには…
2 救急隊の悲哀―プレホスピタルも大変だって理解しよう
3 妻に感謝の接遇力―夫婦円満、万事解決 !
4 死にたくなければ…―女医に診てもらうほうがJoy !?
5 病院内は落とし穴がいっぱい―口は災いの元
6 患者視点を大事にしよう―いい医者の見分け方, うまい医者のかかり方
7 こんな研修医いらない―こんな研修医に要注意
8 こんな上級医いらない―人のふり見て我がふり直せ
9 良医の道しるべ―誰のために働きますか ?
10 旧性で医師を続けるには… ? ―「医籍」と「医師免許」の関係
11 受け付け事務員によるトリアージ―こんな場合には看護師または医師に一声かけて
12 米国医療に憧れる君へ―アメリカは病んでいる
13 幸せカンファランスの開き方―どうせやるなら婚活パーティー : 医師確保もバッチリ
14 いいチームの作り方―目指せ ! 悪の集団
15 幸せの法則―say “YES”
川柳 漫画に学ぶ人生訓
救急川柳エトセトラ
裏ルール川柳&医学用語解説
主な図表の掲載頁
索引
【著】 林 寛之(福井大学医学部附属病院 救急科総合診療部 教授)
※第2版ではタイトルの一部を改題しています
お詫びと訂正【PDF】