かかりつけ医・家庭医も一目でわかる創傷の治癒過程
症例が教えてくれる創傷治療/湿潤療法

圧倒的な症例数を誇るDr.夏井の湿潤療法。その診療記録の中から創傷治療の典型例を厳選しました！
患者さんの最も身近な存在であるかかりつけ医・家庭医がキズ・やけどを診療できるよう、創傷治療の要点はもちろん、実症例の画像を豊富に掲載して解説した実用書です。実症例からは創傷治癒の経過が一目でわかり、目の前の患者さんが現在どの過程にあるのか知ることもできます。内科・小児科でも傷の治り方がわかると患者さんは安心です。
創傷被覆材（ドレッシング材）の使い分け、切開排膿ドレナージの処置の仕方も簡潔でわかりやすく、創傷治療/湿潤療法の秘訣が満載です。診察室にぜひ1冊！

序

第Ⅰ章　治療の基本原則

1　創傷治癒と湿潤療法
　傷治療の歴史
　湿潤療法はシンプルである
　外傷の湿潤療法
　創傷治癒とは細胞培養である
　消毒とは
　クリーム性外用薬と石鹸は創面破壊薬

2　浅い傷，深い傷

3　ドレッシング材とその使い分け
　ドレッシング法とドレッシング材
　湿潤療法で使用するドレッシング材の種類
　創面の状態による被覆材料の選択
　各種ドレッシング材の特徴など
　創面を乾燥させる医療材料

4　ドレナージ
　目　的
　方　法
　使い分け
　ペンローズドレーン法
　ナイロン糸ドレーン法
　　症例1 顔面裂創　▶89歳の女性
　　症例2 頰部皮下血腫　▶72歳の女性
　　症例3 イヌ咬傷　▶63歳の女性
　　症例4 下腿皮下血腫　▶57歳の女性
　　症例5 下腿皮下血腫　▶84歳の女性
　　症例6 下腿皮下血腫　▶87歳の男性
　　症例7 眉毛部皮下血腫　▶25歳の女性
　　症例8 前額部皮下血腫　▶49歳の男性
　　症例9 前額部裂挫創　▶41歳の女性
　　症例10 手術後創離開　▶73歳の男性

5　消　毒
　消毒の歴史
　消毒の化学と生物学
　消毒で手荒れが起こる理由
　消毒薬についての基本的な考え方

6　創感染
　診　断
　感染が起こる場＝細菌が増殖できる空間
　創面における人体細胞と細菌の競合関係
　耐性菌
　　症例1 裂傷縫合後の感染例　▶68歳の男性
　　症例2 イヌ咬傷後の感染例　▶47歳の女性
　　症例3 足背熱傷後の感染例　▶40歳の男性
　　症例4 低温熱傷の感染例　▶69歳の男性
　　症例5 低温熱傷の非感染例　▶26歳の女性

第Ⅱ章　具体的な治療法

1　浅い皮膚損傷，皮膚外傷
　要　点
　顔　面
　上　肢
　体　幹
　下　肢
　　症例1 頰部擦過傷　▶1歳11か月の女児
　　症例2 頰部擦過傷　▶2歳10か月の男児
　　症例3 頰部擦過傷　▶29歳の女性
　　症例4 顔面擦過傷　▶73歳の男性
　　症例5 顔面擦過傷　▶85歳の男性
　　症例6 前腕擦過傷　▶22歳の男性
　　症例7 前腕表皮剝離　▶78歳の男性
　　症例8 前腕挫創　▶84歳の女性
　　症例9 前腕挫創　▶88歳の女性
　　症例10 腹部擦過傷　▶3歳9か月の女児
　　症例11 放射線皮膚炎　▶48歳の女性
　　症例12 下腿擦過傷　▶63歳の男性
　　症例13 スポーク外傷　▶4歳11か月の女児
　　症例14 靴ずれ　▶71歳の男性

2　深い皮膚損傷，皮膚外傷
　縫合せずに治療した顔面裂傷
　縫合できない四肢裂傷
　下肢の皮膚欠損創・医原性難治性潰瘍
　皮膚移植 vs. 湿潤療法
　静脈うっ滞性下腿潰瘍
　スポーク外傷
　点滴漏れ
　フルニエ壊疽
　　症例1 前額部裂傷　▶1歳7か月の男児
　　症例2 前額部裂傷　▶1歳11か月の男児
　　症例3 鼻尖部裂傷　▶1歳11か月の女児
　　症例4 下腿裂傷　▶9歳の男児
　　症例5 degloving injury　▶75歳の女性
　　症例6 打撲後血腫形成による皮膚壊死　▶80歳の男性
　　症例7 医原性難治性潰瘍　▶25歳の女性
　　症例8 医原性難治性潰瘍　▶54歳の女性
　　症例9 医原性難治性潰瘍　▶85歳の女性
　　症例10 医原性難治性潰瘍　▶51歳の男性
　　症例11 医原性難治性潰瘍　▶50歳の男性
　　症例12 医原性難治性潰瘍　▶63歳の男性
　　症例13 手術による踵の皮膚欠損　▶62歳の女性
　　症例14 下腿潰瘍　▶51歳の男性
　　症例15 下腿潰瘍　▶74歳の女性
　　症例16 スポーク外傷　▶5歳3か月の女児
　　症例17 スポーク外傷　▶6歳の男児
　　症例18 スポーク外傷　▶13歳の女子
　　症例19 点滴漏れ　▶1歳4か月の女児
　　症例20 点滴漏れ　▶2歳1か月の女児
　　症例21 フルニエ壊疽　▶69歳の男性

3　熱傷：総論
　受傷原因
　診　断
　熱傷の湿潤療法
　上皮化完了後の後療法
　熱傷治療中の発熱
　熱傷瘢痕癌
　　症例1 顔面熱傷　▶6歳の女児
　　症例2 顔面熱傷　▶3歳10か月の女児
　　症例3 熱傷瘢痕癌　▶74歳の男性

4　熱傷：部位別各論
　頭部熱傷
　顔面熱傷
　気道熱傷
　成人の手・手指熱傷
　小児の手・手指熱傷
　下肢熱傷
　体幹部熱傷
　陰部熱傷
　日焼け
　　症例1 顔面熱傷　▶1歳11か月の女児
　　症例2 顔面熱傷　▶1歳3か月の女児
　　症例3 頰部熱傷　▶1歳8か月の男児
　　症例4 顔面〜頸部熱傷　▶49歳の女性
　　症例5 顔面〜頸部熱傷　▶46歳の男性
　　症例6 医原性Ⅲ度熱傷　▶43歳の女性
　　症例7 手・手指熱傷　▶23歳の女性
　　症例8 手・手指熱傷　▶45歳の男性
　　症例9 手・手指熱傷　▶72歳の男性
　　症例10 手・手指熱傷　▶23歳の女性
　　症例11 手・手指熱傷　▶26歳の女性
　　症例12 前腕〜手掌熱傷　▶30歳の女性
　　症例13 手・手指熱傷　▶生後18日の女児
　　症例14 手・手指熱傷　▶7か月の女児
　　症例15 手・手指熱傷　▶1歳2か月の男児
　　症例16 手・手指熱傷　▶9か月の男児
　　症例17 前腕〜手掌熱傷　▶6か月の男児
　　症例18 大腿部熱傷　▶31歳の男性
　　症例19 下腿熱傷　▶47歳の男性
　　症例20 足背熱傷　▶34歳の男性
　　症例21 足背熱傷　▶64歳の女性
　　症例22 足背熱傷　▶54歳の女性
　　症例23 体幹部熱傷　▶11か月の女児
　　症例24 体幹部熱傷　▶71歳の女性
　　症例25 体幹部熱傷　▶83歳の男性

5　低温熱傷
　病　態
　熱　源
　治療法
　　症例1 低温熱傷　▶42歳の女性
　　症例2 低温熱傷　▶44歳の女性
　　症例3 低温熱傷　▶44歳の女性

6　小児の頭部・顔面裂傷
　小児の頭皮裂傷
　小児の顔面裂傷
　歯牙による口唇貫通創
　　症例1 前額部裂傷　▶1歳5か月の女児
　　症例2 眉間部裂傷　▶5歳5か月の男児
　　症例3 眉毛上部裂傷　▶4歳5か月の女児
　　症例4 口唇裂傷　▶5歳7か月の男児
　　症例5 頤部裂傷　▶6歳の男児
　　症例6 口唇貫通創　▶9歳の男児
　　症例7 口唇貫通創　▶8歳の男児

7　指・趾の麻酔
　手指・足趾の局所麻酔法

8　手指の外傷
　縫合しない手指裂傷
　指尖部損傷
　指尖部壊死
　凍傷による多数指壊死
　皮膚軟部組織欠損
　　症例1 手指裂傷　▶6歳の男児
　　症例2 手関節部裂傷　▶17歳の男子
　　症例3 手指裂傷　▶77歳の男性
　　症例4 指尖部損傷　▶25歳の男性
　　症例5 指尖部損傷　▶33歳の男性
　　症例6 指尖部損傷　▶4歳7か月の男児
　　症例7 指尖部損傷　▶63歳の男性
　　症例8 指尖部壊死　▶11か月の女児
　　症例9 指尖部壊死　▶41歳の男性
　　症例10 凍傷による指尖部壊死　▶72歳の男性
　　症例11 皮膚軟部組織欠損　▶80歳の男性
　　症例12 皮膚軟部組織欠損　▶43歳の男性

9　爪甲外傷など
　爪甲の解剖
　爪下血腫
　抜爪術
　爪甲裂傷・爪床裂傷
　陥入爪・爪郭炎
　爪床瘢痕化による爪甲異常
　巻き爪
　　症例1 爪甲剝離　▶65歳の男性
　　症例2 爪床裂傷　▶48歳の男性
　　症例3 爪郭炎　▶17歳の女子
　　症例4 爪床瘢痕化　▶66歳の男性
　　症例5 爪床瘢痕化　▶48歳の男性
　　症例6 巻き爪　▶80歳の女性
　　症例7 巻き爪　▶50歳の女性

10　手術後創離開
　　症例1 手術後創離開　▶55歳の女性
　　症例2 手術後創離開　▶43歳の女性
　　症例3 手術後創離開　▶19歳の女性
　　症例4 手術後創離開　▶27歳の女性
　　症例5 手術後創離開　▶1歳6か月の女児
　　症例6 手術後創離開　▶45歳の女性
　　症例7 手術後創離開　▶63歳の女性

11　悪性腫瘍の皮膚転移 / 皮膚穿破
　　症例1 乳癌の皮膚穿破　▶37歳の女性

12　褥　瘡
　病　態
　基本的な考え方
　治療方法
　　症例1 仙骨部褥瘡　▶80歳代の男性
　　症例2 坐骨結節部褥瘡　▶50歳代の男性
　　症例3 仙骨部褥瘡　▶15歳の男子
　　症例4 踵部褥瘡　▶42歳の女性

13　糖尿病性壊疽
　病　態
　糖尿病の治療など
　局所の治療
　　症例1 糖尿病性壊疽　▶50歳の男性
　　症例2 糖尿病性壊疽　▶46歳の男性
　　症例3 糖尿病性壊疽　▶64歳の男性
　　症例4 糖尿病性壊疽　▶50歳の男性
　　症例5 糖尿病性壊疽　▶73歳の男性

14　粉　瘤
　病　態
　治療法
　　症例1 粉　瘤　▶36歳の女性
　　症例2 粉　瘤　▶53歳の男性

15　ケロイド，肥厚性瘢痕
　診　断
　ケロイドの好発部位
　治療方法
　　症例1 ケロイド　▶73歳の女性
　　症例2 肥厚性瘢痕　▶6歳の女児
　　症例3 肥厚性瘢痕　▶3歳3か月の男児
　　症例4 肥厚性瘢痕　▶56歳の女性
　　症例5 肥厚性瘢痕　▶76歳の男性
　　症例6 肥厚性瘢痕　▶9歳の男児

16　動物咬傷
　病　態
　治療法
　　症例1 イヌ咬傷　▶49歳の女性
　　症例2 イヌ咬傷　▶2歳10か月の女児
　　症例3 イヌ咬傷　▶1歳7か月の男児
　　症例4 イヌ咬傷　▶51歳の男性
　　症例5 ネコ咬傷　▶31歳の女性
　　症例6 ネコ咬傷　▶50歳の男性
　　症例7 ハクビシン咬傷　▶25歳の女性

17　アトピー性皮膚炎，湿疹，乾燥肌，皮膚瘙痒症
　治療法
　科学的根拠
　　症例1 乳児湿疹　▶4か月の男児
　　症例2 乳児湿疹　▶3か月の女児
　　症例3 アトピー性皮膚炎　▶6歳の男児
　　症例4 手荒れ　▶75歳の女性
　　症例5 手荒れ　▶49歳の女性
　　症例6 手荒れ　▶39歳の女性
　　症例7 下腿湿疹　▶73歳の男性
　　症例8 下腿湿疹　▶65歳の男性
　　症例9 乾燥肌　▶70歳の男性
　　症例10 乾燥肌と角質肥厚　▶76歳の男性

18　その他の皮膚科系疾患
　伝染性膿痂疹
　伝染性軟属腫
　尋常性疣贅
　帯状疱疹
　ニキビ・脂漏性皮膚炎・尋常性乾癬
　　症例1 伝染性膿痂疹　▶4歳7か月の女児
　　症例2 伝染性膿痂疹　▶5歳4か月の男児
　　症例3 帯状疱疹　▶74歳の女性
　　症例4 帯状疱疹　▶84歳の女性

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