「尊厳ある自立の支援」,「利用者本位」,「利用者による選択・自己決定」を理念として掲げた介護保険が施行され8年が経過した。この間さまざまな課題を抱えながらも,利用者の生活場面で提供される具体的な介護サービスは,目覚しい成長を遂げてきたといえる。しかし,リハサービスにおいては,若い職能集団が故,質的・量的にも十分サービスが供給できているとはいえない現状がいまだにある。そのような背景をもちながらも,専門職としてのOTは介護保険制度の枠組みの中で,自らのアイデンティティーを求め試行錯誤を繰り返しながら自立生活支援に貢献を果たしてきた。
本特集では,この8年間OTはどのような場面で具体的にどんな活動を行ってきたのか,一つひとつの取り組みを丁寧に解きほぐしながら整理し,検証をするための特集である。この取り組みの経過からOTは何を得,そして今何を求められようとしているのかを明らかにしてみたい。

I章:介護保険制度の中のリハと作業療法
　家族と介護の社会史・・・新村　拓
　〔インタビュー〕医療制度改革と介護保険下のリハビリテーション・・・斉藤正身
　介護保険利用の現状・・・服部万里子
　介護保険下の作業療法士の取り組み・・・太田睦美
　
II章:介護保険におけるリハアプローチの実践・・・土井勝幸
　1.介護保険における生活支援の視点
　　生活の企画―訪問作業療法士としてみえてくること・・・毛利雅英
　　通所リハにおける外出支援について―主体性への働きかけ・・・中島鈴美
　　介護老人保健施設における食事支援・・・渡邊基子, 村木敏明
　　入浴の支援・・・長尾哲男, 福島　隆, 大久保篤史
　　排泄の支援・・・田中明子
　　更衣の支援―外出前の更衣を自分で!入院中からのアプローチ・・・川上直子, 進藤浩美
　　移動の支援―事例を通して移動の支援を考える・・・齋藤宏樹
　　生きがいの支援・・・川口淳一
　　健康の管理・・・佐藤英里
　2.連携の実際
　　医療との連携・・・進藤浩美, 川北慎一郎
　　介護保険下の連携―訪問リハで関わった事例を通して・・・石川真実
　　職種間の連携・・・谷川真澄
　　家族との連携・・・宇田　薫
　3.介護予防
　　アクティビティの活用・・・西村陽子
　　認知症・・・竹田徳則
　　運動器の機能向上・・・安本勝博
　
III章:OTは何をしてきたか―介護保険給付対象サービスから整理する
　1.介護予防と作業療法
　　特定高齢者・地域支援事業におけるOTの視点は必要か?
　　　―OTからみる地域支援事業 村井千賀
　　介護予防通所リハビリテーションと作業療法・・・酒巻真一
　2.居宅介護支援事業所と作業療法
　　居宅介護支援事業所におけるOTの役割・・・二神雅一
　3.居宅サービス事業と作業療法
　　通所介護と作業療法・・・大熊　明
　　通所リハビリテーション・・・吉田隆幸
　　訪問看護ステーションにおける地域生活支援および連携とは何か―今後OTに何が求められるのか・・・千葉未佳, 遠藤美代子, 大谷芙美子, 中村ゆかり, 西坂紀子
　　訪問リハビリテーション・・・曳地範晃
　4.居住(施設)系サービス事業
　　指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)・・・寺村等子, 重本里佳
　　介護老人保健施設におけるOTの役割・・・奥田真由美
　　サービス重視型作業療法の目的, 目標, 役割, 課題そして展望・・・坂梨仁勇
　5.地域密着型サービス事業
　　認知症対応型共同生活介護―グループホームのOT管理者・・・齊藤公一
　　小規模多機能型居宅介護における作業療法支援・・・宮崎宏興
　　地域においての作業療法の役割と視点―地域オーガナイザーとしてのOT・・・桐竹清文
　
IV章:介護保険下の作業療法に対する教育の取り組み
　　介護保険下の作業療法教育・・・池田　望
　　作業療法士の卒前教育カリキュラムで目指していること
　　　―介護保険下の施設に学生を送り出す養成校の立場から・・・守口恭子, 伊藤貴子, 田山雅世
　
V章:介護保険の課題と今後の提言
　　介護保険下におけるリハビリテーションの今後の課題・・・長谷川　幹
　　介護保険におけるケアマネジメントはどうあるべきか・・・白木裕子
　　介護保険制度における作業療法士の役割と可能性・・・土井勝幸
　
　コラム　OTと出会って思ったこと
　　医師の立場から・・・佐藤久仁
　　理学療法士の立場から・・・岡持利亘
　　歯科衛生士の立場から・・・若生利津子
　　ものを創り出すよろこび―ひと昔前の話・・・広瀬和子
　　『協業』について思うこと・・・鈴木道生
　　保健師の立場から・・・大友　・
　　介護保険制度下におけるOTとの連携・協働の実際・・・片岡靖子
　　OTとの協働において思うこと・・・芹澤恵美
　　H・Tさんの生活支援と作業療法士さん―ケアマネジャーの立場から・・・六倉夕子
　　OTと出会って良かったこと―利用者の立場から・・・斉藤昭久, 酒井利之